W czwartek Izba Reprezentantów USA oficjalnie przyjęła Big Beautiful Bill przy wąskim głosowaniu 218-214. Ta ustawa, wspierana przez prezydenta Donalda Trumpa oraz przewodniczącego Izby Mike’a Johnsona, przewiduje pozbawienie ubezpieczenia zdrowotnego co najmniej 17 milionów Amerykanów w ciągu następnej dekady, jednocześnie dodając od 3 do 4 bilionów dolarów do zadłużenia narodowego. Natychmiastowe konsekwencje już są widoczne: dostawcy usług medycznych zwalniają pracowników i zamykają kliniki w całym kraju.
Proponowana ustawa obejmuje około 930 miliardów dolarów cięć w Medicaid, pomimo zapewnień od prezydenta Trumpa i innych liderów Republikanów, że te cięcia nie nastąpią. Jedna wiejska klinika w Nebrasce już odczuwa skutki, wskazując na nadchodzące cięcia w Medicaid jako powód swojej zamknięcia.
Zgodnie z raportem lokalnej stacji KLKN, Community Hospital w Curtis w Nebrasce ogłosił, że zakończy działalność. CEO Troy Bruntz wyjaśnił, że „aktualne warunki finansowe, spowodowane przewidywanymi cięciami budżetowymi na Medicaid, uniemożliwiają nam dalsze prowadzenie wszystkich naszych usług.”
Badania przeprowadzone przez Uniwersytet Północnej Karoliny, zlecone przez Demokratów w Senacie, ostrzegają, że 338 wiejskich szpitali może stanąć w obliczu zamknięcia z powodu proponowanej legislacji przez GOP. Jednak nie tylko wiejskie placówki zmagają się z utrzymaniem działalności. Ostatnio dwie główne instytucje medyczne w San Diego w Kalifornii ogłosiły zwolnienia, wskazując na szersze implikacje tych cięć budżetowych.
UC San Diego Health zwolnił 230 pracowników, wskazując, że „rosnące presje finansowe” związane z federalnymi zmianami w finansowaniu opieki zdrowotnej, w tym niewystarczające stawki zwrotu za Medicare i Medicaid, były znaczącymi czynnikami. Podobnie Sharp Healthcare, największy dostawca usług zdrowotnych w hrabstwie San Diego, poinformował 315 pracowników o zwolnieniach, jednocześnie obniżając pensje kierownictwa, w tym o 25% dla CEO Chrisa Howarda, jak poinformował San Diego Union Tribune.
Bea Grause, prezydent Stowarzyszenia Opieki Zdrowotnej Stanu Nowy Jork, podsumowała sytuację w sposób doskonały: „To pandemię fiskalna.” Finansowanie Medicaid jest kluczowe dla szpitali, a cięcia odbiją się echem w całych społecznościach, wpływając nie tylko na dostęp do opieki zdrowotnej, ale i na całą gospodarkę. To obawa, którą każdy Nowojorczyk powinien wziąć pod uwagę.
Interesujące jest to, że wielu Amerykanów może nawet nie zdawać sobie sprawy, że są beneficjentami Medicaid, ponieważ każdy stan prowadzi własny program pod różnymi nazwami. W Kalifornii znane jest jako Medi-Cal; w Massachusetts nazywa się MassHealth; a w Nowej Jersey nosi nazwę NJ FamilyCare. Ponadto Medicaid pomaga szpitalom pokrywać istotne koszty, które przynoszą korzyści ogółowi społeczności, a jego usunięcie będzie miało daleko idące skutki.
Biuro Budżetu Kongresu szacuje, że do 2034 roku około 11,8 miliona ludzi straci ubezpieczenie Medicaid. Ustawa przewiduje również zniesienie innych dotacji z Ustawy o Przystępnej Ochronie Zdrowia, co zwiększa tę liczbę o kolejne 4,2 miliona oraz dodatkowy milion z innych przepisów dotyczących zdrowia, co prowadzi do szacunkowej straty na poziomie 17 milionów ludzi w ciągu następnej dekady.
Kiedy osoby tracą ubezpieczenie zdrowotne, nadal potrzebują opieki medycznej. Jak zauważyła senator Katherine Cortez Masto, Demokratka z Nevady, podczas niedawnego okrągłego stołu online, przewidywane cięcia znacznie zaszkodzą opiece zdrowotnej w jej stanie. „Więcej ludzi teraz zgłosi się do naszych izb przyjęć z ostrymi przypadkami, ponieważ stracili dostęp do usług prewencyjnych,” stwierdziła, według Nevada Current.
Tymczasem Republikanie twierdzą, że te obawy są bezpodstawne, zapewniając, że nikt nie straci swojego ubezpieczenia Medicaid. Chociaż niektórzy mogą przyznać, że pewne osoby rzeczywiście stracą swoje ubezpieczenie, argumentują, że jest to niezbędne podejście w zwalczaniu „marnotrawstwa, oszustw i nadużyć.” Nadal pozostaje otwarte pytanie, jak ci, których to dotyczy, zareagują na bycie określanymi jako oszuści.
Jakie będą długofalowe skutki cięć w opiece zdrowotnej dla wiejskich szpitali? Finansowe konsekwencje mogą prowadzić do masowych zamknięć szpitali, znacząco wpływając na dostęp do opieki zdrowotnej w społecznościach.
Jak utrata ubezpieczenia zdrowotnego wpłynie na wizyty w izbach przyjęć? Osoby tracące ubezpieczenie często udają się do izby przyjęć w przypadku ostrych problemów zdrowotnych, co może przytłoczyć systemy szpitalne i zwiększyć koszty publicznej opieki zdrowotnej.
Jakie kroki mogą podjąć społeczności, aby wspierać lokalne szpitale borykające się z cięciami budżetowymi? Zwiększona świadomość i rzecznictwo na rzecz finansowania opieki zdrowotnej mogą wzmocnić wsparcie dla szpitali w ich społecznościach, pomagając złagodzić skutki proponowanej legislacji.
Podsumowując, konsekwencje Big Beautiful Bill wykraczają poza liczby budżetowe i dyskurs polityczny; stanowią zmianę, która może głęboko wpłynąć na dostęp do zdrowia dla milionów Amerykanów. W miarę kontynuacji debaty kluczowe jest, aby obywatele pozostali poinformowani i zaangażowani. Aby uzyskać więcej informacji na pokrewne tematy, odwiedź Moyens I/O.
